AUSTIN, Texas – Nos 18 estados que proibiram ou restringiram bem o aborto desde que a Suprema Corte dos EUA derrubou Roe v. Wadepersistiram as perguntas quando os médicos podem realizar abortos em emergências médicas.
Os legisladores estaduais do Texas dizem que uma lei recém -aprovada chamada a vida da mãe ato deve esclarecer os médicos no estado onde desenhar a linha. Os defensores dos direitos reprodutivos e os grupos médicos estão assistindo para ver se isso salva vidas.
No Texaso aborto só é permitido quando a vida de uma mulher ou uma de suas principais funções corporais está em risco, mas os médicos disseram que não está claro o que se qualifica sob tais exceções médicas de emergência. As penalidades são íngremes se errarem: no Texas, os médicos enfrentam uma sentença de até 99 anos de prisão, multas e perda de sua licença médica.
A Dra. Emily Briggs é médica de família no centro do Texas, que diz que faz muitas perguntas sobre a proibição de jovens médicos que treinam em sua prática.
“Temos médicos em treinamento – estudantes de medicina e residentes – que optam por não passar por seu treinamento no Texas por várias razões”, diz ela.
Muitos novos médicos estão preocupados que não possam obter uma educação completa no Texas porque não conseguem treinar no aborto sob a proibição, diz Briggs. Alguns estão preocupados com o impacto da proibição de sua própria saúde, pois consideram iniciar famílias. É por isso que Briggs apoiou a nova lei no Texas.
“Acho que este é um ótimo passo na direção certa”, diz ela.
Um raro esforço de aborto bipartidário
A nova lei ocorreu após anos de ativismo por médicos e pacientes, bem como relatórios de ProPublica que mostraram que pelo menos três mulheres do Texas morreram após atrasos nos cuidados. Um investigação da saída Também descobriram que as taxas de sepse aumentaram entre as mulheres grávidas sob a proibição do aborto do estado.
Uma coalizão diversificada contribuiu para a redação da conta, incluindo associações médicas e grupos anti-aborto.
Os novos esclarecimentos:
- Especifique que a morte ou o comprometimento de uma mulher grávida não precise ser “iminente” para que a exceção se aplique
- Esclareça que os médicos podem falar sobre o aborto com pacientes ou colegas enquanto determinam se é a melhor opção de tratamento
- Confirme que o ônus da prova está no estado se um médico for acusado de violar a lei.
O projeto foi arquivado pelo senão estadual republicano Bryan Hugheso mesmo legislador que escreveu o Ato do Texas Heartbeatuma proibição de aborto de seis semanas que entrou em vigor em 2021, antes da revogação de Roe v. Wade.
“A maioria dos hospitais, a maioria dos médicos, está acertando isso. Mas esse projeto é remover qualquer desculpa, remover qualquer pergunta e também para garantir que os médicos sejam treinados”, disse Hughes em março.
Como outros estados se comparam
Vários estados tentaram esclarecer suas exceções de emergência no passado, tanto através de ações legislativas quanto de regras divulgadas pelos conselhos médicos do estado. Alguns, como Flóridadivulgaram listas de condições médicas que tornariam um aborto lícito. Kentucky aprovou uma lei nesta primavera que listou exemplos de condições de qualificação, incluindo gravidez ectópica e sangramento excessivo.
Mas Briggs diz que essa tática pode ser limitadora.
“A abordagem da lista de lavanderia não é apropriada, porque pode haver uma nuance”, diz ela. “E se seu cuidado diferenciado for um pouco diferente do que foi considerado apropriado pela legislação?”
A nova lei do Texas fortalece as proteções para quando um médico realiza um aborto para tratar algumas condições específicas, incluindo gravidez ectópica e ruptura prematura de membranas. Além das disposições sobre imediatismo, ônus da prova e discussões entre médicos e pacientes.
O que a lei não faz é adicionar novas exceções por estupro, incesto ou anomalias fetais fatais – um ponto de discórdia para alguns grupos médicos e defensores dos direitos reprodutivos. Alguns, incluindo o American College of Obstetricians and Ginecologists, disseram que se oporiam a qualquer projeto de lei que manteve a proibição do aborto do Texas.
Isso virá à interpretação?
Mary Ziegler, professora de direito e especialista em direito do aborto da Universidade da Califórnia-Davis, diz que o impacto da nova lei pode depender de como os médicos individuais a leem.
“Acho que alguns médicos considerarão essas contas de esclarecimento como uma espécie de garantia de que o estado não é apenas que enlouquecerá ao processar médicos em casos de emergência”, diz ela.
Mas Ziegler também prevê que mais médicos avessos ao risco acham que a lei não oferece clareza suficiente para compensar as penalidades íngremes que ainda existem. A vida da Lei da Mãe também exige que os médicos recebam educação médica nas leis de aborto do estado. Embora esse possa ser um recurso valioso, a Ziegler diz que também pode fazer com que os médicos sintam que estão sendo mantidos com um padrão ainda mais alto.
“Você podia ver os médicos lendo este projeto e dizendo: eu tenho que ter ainda mais certeza de que esse paciente está em apuros para intervir”, diz ela.
As mulheres que foram afetadas pela proibição do aborto do Texas também estão pesando se a lei pode levar a mudanças significativas, incluindo Amanda Zurawski, que perdeu parte de seu sistema reprodutiva e quase morreu de sepse quando foi negado um rápido atendimento ao aborto. Ela se tornou a principal demandante no alto perfil Zurawski v. Texas processoque perguntou aos tribunais que esclarecem a proibição do aborto do estado. O Tribunal finalmente decidiu que não é seu papel esclarecer as leis estaduais.
Zurawski diz que vê a nova lei do Texas como “um passo muito, muito, muito pequeno”, mas que a legislação finalmente não a faz se sentir mais segura.
“Não consigo engravidar de novo, por causa do que o estado do Texas me fez passar. Se eu pudesse, não permaneceria no Texas para uma gravidez. Não há como”, diz ela.
Ziegler diz que levará tempo para determinar se a lei impedirá mais casos como a de Zurawski, à medida que médicos e administradores do hospital aprendem sobre a legislação e enfrentam emergências médicas em tempo real.
“Há uma espécie de borracha encontra a questão da estrada sobre se elas realmente impedem tragédias ou não”, diz Ziegler, “e acho que é muito cedo para dizer”.
