Um juiz federal da Louisiana decidiu na terça-feira que o acesso a um medicamento usado em abortos pode permanecer, por enquanto, como é nacionalmente. Mas a decisão de 37 páginas do juiz David C. Joseph está longe de ser um endosso ao aborto por telessaúde, que se tornou muito mais comum nos últimos anos, sendo agora responsável por mais de um em cada quatro abortos nos EUA.
O juiz atendeu a um pedido da Food and Drug Administration para suspender o caso por enquanto, enquanto a agência conclui sua própria revisão da segurança do mifepristona, um medicamento que está disponível nos EUA há mais de 25 anos e agora é amplamente prescrito por prestadores de serviços médicos por meio de consultas de telessaúde..
Embora a decisão seja simpática aos argumentos da Louisiana sobre os danos que sofre com a disponibilidade do mifepristona via telemedicina, “em última análise, é a FDA, e não este Tribunal, que possui a experiência para avaliar as evidências científicas e fazer julgamentos de saúde pública”, escreve Joseph, nomeado por Trump.
Ao conceder a suspensão do caso, ele diz que a FDA deveria ter permissão para concluir sua revisão de segurança e ordena que a agência atualize o tribunal sobre seu progresso em seis meses.
Uma divisão no apoio a Trump
Quando se trata de aborto, “estamos vendo uma espécie de guerra civil entre os republicanos sobre a rapidez e o quão longe ir, como exemplifica o caso da Louisiana”, diz Mary Ziegler, professora de história jurídica na Universidade da Califórnia, Davis. “Os oponentes do aborto (estão) tentando forçar o presidente e o Congresso a uma posição mais absoluta, em vez de deixá-los falsificar sua posição, como fizeram, até certo ponto, até o momento”.
A questão é complexa para o presidente Trump. Neste caso, a sua FDA está a ser processada por um regulamento implementado pela administração Biden. Ao pedir a suspensão, a FDA de Trump também sinalizou que iria adoptar uma posição mais dura contra o mifepristona, possivelmente revertendo parte do que a FDA de Biden fez para maximizar o acesso ao aborto por telessaúde.
Ziegler diz que a administração Trump conseguiu o que queria, o que foi um atraso, mas é temporário, e agora há nova pressão sobre a FDA para concluir a revisão do mifepristona.
Trump enfrentou resistência no início deste ano dos republicanos do Congresso quando sugeriu que eles fossem “flexíveis” sobre as restrições ao aborto na legislação de saúde. O aborto também esteve notavelmente ausente do discurso de Trump sobre o Estado da União, em fevereiro. A oposição ao aborto é popular entre a base de Trump, mas os eleitores independentes, que foram fundamentais para a sua vitória, são a favor do direito ao aborto.
Os republicanos antiaborto no Congresso começaram a ser mais agressivos na imposição de restrições à droga nas últimas semanas. O senador Josh Hawley, R.-Mo., apresentou um projeto de lei para remover a aprovação total do mifepristona, e o senador Bill Cassidy, R.-La. anunciou uma investigação sobre os fabricantes de medicamentos por trás do mifepristona.
Quem é quem no caso
O principal demandante no caso é o estado da Louisiana. A denúncia pedia ao juiz que desfizesse uma alteração feita pela FDA em 2023 na forma como o mifepristona é prescrito. Anteriormente, era necessária uma consulta pessoal para obter o mifepristona. Em 2023, o FDA mudou as regras do mifepristona para permitir que os pacientes se encontrassem virtualmente com um médico e recebessem medicamentos pelo correio.
Rosalie Markezich, moradora da Louisiana, é a outra demandante nomeada. A denúncia diz: “Ela se tornou vítima do esquema de aborto por correspondência da FDA em outubro de 2023, quando seu namorado encomendou medicamentos abortivos aprovados pela FDA a um médico da Califórnia e, pelas ações de seu namorado, ela se sentiu coagida a tomá-los”.
A denúncia, apresentada em outubro passado, argumenta que, ao eliminar a exigência de nomeação presencial, a administração Biden tentou minar Dobbs, a decisão do Supremo Tribunal que derrubou Roe versus Wade, “facilitando o envio de mifepristone para todos os estados pró-vida, prejudicando assim a Louisiana e causando imenso sofrimento a mulheres como Rosalie.”
O réu no caso é a FDA, e o juiz permitiu que dois fabricantes de medicamentos de mifepristone, GenBioPro e Danco Laboratories, interviessem no caso para defender os seus medicamentos.
Louisiana na vanguarda
Como o primeiro estado a classificar o mifepristona como substância controlada e a indiciar criminalmente um médico de outro estado que realiza aborto por telemedicina, a Louisiana está na vanguarda das ações antiaborto, diz Ziegler.
O estado também está a tentar ser mais estratégico após reveses legais nas restrições ao aborto, incluindo um caso do mifepristona que o Supremo Tribunal rejeitou por unanimidade em 2024.
“Acho que há algum esforço deliberado para tentar corrigir os erros que condenaram o primeiro processo judicial do mifepristona”, diz ela. Oferecer mais de um possível demandante é uma forma, caso o juiz não tenha se convencido de um dos argumentos de legitimidade do demandante, explica ela.
Em sua decisão, Joseph determinou que o estado tinha legitimidade e não analisou se Markezich também teria legitimidade no caso.
Outra mudança está na escala das demandas, diz Ziegler. O caso anterior buscava retirar o mifepristona do mercado após mais de duas décadas de uso.
“Focar na exigência de dispensa presencial parece politicamente mais modesto”, diz Ziegler. No entanto, Joseph reconheceu na decisão que a alteração das regras de prescrição que estão em vigor há vários anos teria tido um “efeito abrangente” em estados com e sem proibição do aborto, o que é parte da razão pela qual decidiu manter o caso por enquanto.
Grato pelo acesso
E. tem 31 anos e mora em Nova Orleans. Ela fez dois abortos ao receber medicamentos pelo correio desde que a proibição do aborto na Louisiana entrou em vigor em 2022. E. solicitou que a Tuugo.pt usasse apenas sua primeira inicial porque teme repercussões legais e de segurança por compartilhar sua história.
Ela diz que viver em um estado que é tão assertivo quanto à restrição do aborto “parece muito deprimente, como se o seu governo te odiasse”. Ela está grata por ainda ter acesso ao aborto em casa, apesar da proibição da Louisiana, por causa das regras da telemedicina.
Ela está grávida, prevista para setembro, e diz que foi fortalecedor decidir ser mãe. “Eu escolhi esta Louisiana, não você, no meu relógio e no meu tempo”, diz ela.
Os abortos continuam, apesar das proibições
Mesmo antes Roe v. foi anulado, pesquisadores de saúde global determinaram que os países com e sem proibição do aborto tendem a ter taxas de aborto semelhantes. Por outras palavras, a proibição do aborto não impede que os abortos aconteçam, embora torne a situação mais difícil para os pacientes.
Da mesma forma, o número de abortos nos EUA não diminuiu depois que a Suprema Corte derrubou Roe v. em 2022, mesmo com uma grande parte do paísde população que vive em estados com proibição do aborto. A estimativa mais recente do Instituto Guttmacher, uma organização de investigação sem fins lucrativos que apoia o acesso ao aborto, concluiu que ocorreram 1,1 milhões de abortos nos EUA em 2025, praticamente inalterados em relação ao ano anterior.
Na Louisiana, Guttmacher descobriu que ocorreram cerca de 2.500 abortos em 2023, e no ano passado ocorreram mais de 9.000. No geral, 91.000 pacientes em estados com proibições fizeram abortos por telessaúde em 2025.
