A Casa Branca e os republicanos do Congresso dizem que os legisladores democratas causaram o desligamento do governo federal como parte de um esforço para estender os benefícios dos cuidados de saúde a imigrantes sem documentos. No entanto, como vários especialistas independentes entrevistados pela Tuugo.pt Note, essa reivindicação é falsa.
No centro do impasse está o ato de corte de impostos sobre famílias trabalhadoras do governo Trump, também conhecido como “One Big Bain Beautiful Bill”, do presidente Trump, assinou a lei em julho.
Os democratas dizem que isso equivale a incentivos fiscais para bilionários e paga por eles com cortes profundos do Medicaid. A Casa Branca insiste que a lei protege os contribuintes, impedindo que imigrantes indocumentados obtenham benefícios à saúde do governo – mas esses indivíduos já foram impedidos do Medicaid e da Lei de Assistência Acessível (ACA), ou do Obamacare.
“É uma distorção completa”, diz Leighton Ku, diretor do Centro de Pesquisa em Políticas de Saúde da Universidade George Washington. Está “simplesmente errado nos detalhes”, diz ele.
Nas semanas antes do início de 1º de outubro do novo ano fiscal, quando o financiamento para o governo federal deveria expirar, os legisladores do Partido Republicano introduziram uma resolução contínua para estender o financiamento até 21 de novembro. Mas os democratas exigiram que também incluísse uma extensão de subsídios da ACA – definido para expirar no final do ano – e a reversão dos cortes do Medicaid.
Republicanos acusou Os democratas de manter o governo reféns em uma “lista de desejos de extrema esquerda”, incluindo o financiamento dos cuidados de saúde de “estrangeiros ilegais”. A Casa Branca disse A legislação dos republicanos garante “que os dólares dos contribuintes estejam focados nos cidadãos americanos e não subsidiem os cuidados de saúde para imigrantes ilegais”.
Jonathan Gruber, presidente do Departamento de Economia do Instituto de Tecnologia de Massachusetts, diz que a reivindicação republicana é falsa. Pessoas que vivem nos EUA que não estão documentadas “não se qualificam para o Medicaid. Eles não se qualificam para créditos tributários sobre as trocas (ACA Health Care)”, diz ele.
Kffuma organização sem fins lucrativos e não partidária que analisa questões nacionais de saúde, observa que os programas de cobertura de saúde dos EUA para imigrantes geralmente são limitados aos presentes legalmente. O Medicaid e o Chip-que fornecem cobertura de baixo custo a crianças sem seguro e mulheres grávidas-estão restritas a imigrantes com um status “qualificado”, como refugiados e asylees, a maioria dos quais deve esperar cinco anos antes de se matricular.
A cobertura subsidiada do mercado da ACA está disponível para esses imigrantes qualificados, bem como para outros, incluindo aqueles com status protegido temporário ou certos vistos de trabalho, enquanto a elegibilidade do Medicaid é limitada a apresentar legalmente imigrantes que atendem à idade e requisitos de trabalho, de acordo com a KFF. O Centro de Crianças e Famílias da Escola de Políticas Públicas de McCourt da Universidade de Georgetown também tem verificou a reivindicação e chegar a uma conclusão semelhante.
Por outro lado, Alguns estados prestam atendimento médico totalmente financiado por alguns indivíduos sem documentosmas mesmo esses programas estão sendo revertidos. Começando no próximo ano em Califórniapor exemplo, adultos sem documentos não poderão mais se matricular no programa Medi-Cal, embora as crianças ainda sejam cobertas, independentemente do status de imigração.
Gruber, que trabalha na política de cobertura de saúde e saúde há várias décadas, diz que o desligamento “não é sobre imigrantes sem documentos receberem assistência médica. Trata-se de cortar o seguro de saúde” para milhões de americanos de baixa renda.
O Escritório de Orçamento do Congresso Estima que os gastos federais no Medicaid e o Programa de Assistência à Nutrição Suplementar, ou SNAP – outra prioridade para os democratas – serão reduzidos em mais de US $ 1 trilhão na próxima década, como resultado de disposições em um grande projeto de lei.
Ku, da Universidade de George Washington, diz que parte da confusão acabou com a definição de quem é e quem não está documentado. “Às vezes, quando os republicanos usam a frase ‘imigrante ilegal’, eles incluem pessoas que realmente têm status legal – como asylees, refugiados ou aqueles com status temporário protegido – apenas porque não gostam deles”.
Embora o Medicaid de emergência cubra tecnicamente as pessoas indocumentadas, ele serve principalmente como um backstop para hospitais, que são exigidos por lei a tratar os pacientes que aparecem em salas de emergência, independentemente do status de imigração. “O Medicaid apenas ajuda os hospitais a cobrir esses custos”, diz Ku.
“O Medicaid de emergência é um ou dois bilhões de dólares em um programa de trilhões de dólares. É uma pequena fração”, acrescenta ele. “Este é um problema de balanço de cauda. Esses problemas são uma parte minúscula dos gastos com Medicaid e ACA, mas estão sendo explodidos em algo que não estão”.
Gruber diz que os cuidados de saúde são uma questão complicada e “quanto mais complicado a questão, mais fácil é fazer uma reivindicação enganosa”.
Um Tuugo.pt/PBS News/Poll Marist Publicado no início desta semana, descobriu que 38% dos americanos culpam os republicanos pelo desligamento, 27% da culpa democratas e 31% acreditam que ambos os partidos são os culpados.
Ele diz que para os republicanos, alegando que o desligamento é estender a assistência médica a indivíduos sem documentos “parece bom, é bom e isso se reproduz na ideia de que as pessoas que” não parecem pertencem aqui “estão obtendo benefícios. Mas isso não é verdade”.
