Como o orador Mike Johnson e seu esbelto trabalho da maioria do Partido Republicano para aprovar o orçamento do presidente Trump, eles terão que contornar o fato de que os cortes no Medicaid são impopulares com o público e os membros suficientes de seu próprio partido para aumentar o processo.
Uma pesquisa de abril da KFF descobriu que os republicanos e os democratas dizem que se opõem amplamente aos cortes de financiamento ao Seguro Social, Medicare e Medicaid. Cerca de 76% do público em geral se opõe aos principais cortes no Medicaid.
Mas uma análise do Escritório de Orçamento do Congresso apartidário descobriu que, se os republicanos desejam atender às economias desejadas, provavelmente terão que fazer cortes no programa de rede de segurança social que fornece seguro de saúde a adultos e pessoas com deficiência de baixa renda.
A perspectiva de cortes profundos para os benefícios do Medicaid levou a 12 republicanos da Câmara que enviam uma carta no mês passado dizendo ao presidente da Câmara Johnson, eles não apoiariam uma fatura final de orçamento de reconciliação se reduzir a cobertura do Medicaid para populações vulneráveis.
O deputado Jeff Hurd, R-Colo., Um dos 12 legisladores a assinar a carta, disse Edição da manhã que o foco deve estar em “preservar o objetivo original do Medicaid”. Ele acrescentou que a atenção deve estar em crianças, mulheres grávidas, indivíduos de baixa renda e idosos.
A Rádio Pública do Colorado relata que cerca de um quinto da população do Colorado depende do Medicaid – com cerca de um terço da população no distrito do congresso de Hurd dependendo da cobertura do Medicaid.
Hurd disse a Michel Martin da Tuugo.pt que os requisitos de trabalho e interrompem os pagamentos “inadequados” do Medicaid são áreas de onde a economia poderia vir.
Esta entrevista foi editada por comprimento e clareza.
Destaques da entrevista
Michel Martin: Então me fale sobre o seu distrito no Colorado. Quando você disse populações vulneráveis, quem você tem em mente? Quem você está imaginando?
Rep. Jeff Hurd: Portanto, meu distrito é o terceiro distrito do Congresso do Colorado e quase um em três pessoas naquele distrito depende do Medicaid. Quando falo sobre populações vulneráveis da minha perspectiva, estou falando sobre a preservação do objetivo original do Medicaid, prestando assistência médica a grupos de baixa renda, pessoas como crianças, idosos que são duplos matriculados em Medicare, mulheres grávidas, indivíduos com deficiência e famílias que não podem pagar seguro privado.
Martin: Portanto, a carta que você co-assinou disse que apoiaria o que chamou de “reformas direcionadas”. Você pode me dar, tipo, um exemplo de algo que você acha que faz sentido?
Hurd: Um exemplo seria reavaliar a subsídio federal contínuo de adultos de idade de trabalho saudável sob a expansão da Affordable Care Act.
Martin: Você diria mais sobre isso? Você está falando sobre requisitos de trabalho? Isso é algo que Walker Johnson apóia.
Hurd: Certamente isso seria algo que eu acho que deveríamos estar olhando. Precisamos protegê -los. O Medicaid foi criado para servir, mas não devemos permitir que a expansão alcoiasse as prioridades tradicionais.
Martin: Você sabe, algumas pessoas dizem que os requisitos de trabalho são uma maneira de backdoor para forçar as pessoas a sair do programa. Você não acha que isso é verdade?
Hurd: Não, acho que devemos incentivar as pessoas que são capazes de trabalhar, trabalhar e ter empregos que lhes permitam se sustentar e não precisam confiar na assistência dos contribuintes. Uma das coisas que eu acho que podemos querer ver também, talvez isso esteja indo pelo caminho, mas coisas que reduziriam a ou eliminar os chamados benefícios penhascos, onde um indivíduo consegue um emprego e começa a trabalhar e, de repente, eles perdem seus benefícios do Medicaid. Isso cria incentivos às vezes perversos. Essa é uma das reformas estruturais que acho que talvez precisamos estar analisando para garantir que estamos incentivando as pessoas que são capazes de trabalhar e não precisam confiar no Medicaid.
Martin: Não é esse o problema, porém, que algumas pessoas que ganham tão pouco e trabalham em empregos onde não têm acesso aos cuidados de saúde? Quero dizer, pense em alguém que pode trabalhar em um posto de gasolina, por exemplo, e, no entanto, se eles ficarem doentes, eles se tornam dependentes de fundos públicos como. Então, qual é a resposta para isso?
Hurd: Bem, acho que podemos explicar isso. Podemos explicar as pessoas que estão tendo circunstâncias atenuantes e que estão tentando trabalhar, que estão trabalhando. Podemos distinguir entre esses indivíduos e os indivíduos que não estão fazendo isso e que estão tirando os fundos e os recursos de pessoas que mais precisam. Essas populações vulneráveis que mencionei antes, acho que há uma maneira de encontrar o equilíbrio certo.
Martin: Portanto, a mesma carta diz que você apoia o corte da burocracia administrativa. Isso é algo que é confuso para mim, certo? A cada poucos anos, você ouve sobre esses escândalos excessivos ou alguém está sendo pago pelos cuidados que não existem. Certo? Como a cada poucos anos, há algum escândalo como esse, por exemplo, alguns você sabe, alguma agência que está fornecendo, digamos, os profissionais de assistência domiciliar. E acontece que essas pessoas não existem. Então, para tentar impedir isso, eles deitaram mais papelada. E então todo mundo que lida com o seguro de saúde tem essa experiência enlouquecedora de lidar com mais e mais papelada. E então reclamamos de burocracia. Por que não podemos obter esse equilíbrio, certo?
Hurd: Vi o pacote de aplicação do Medicaid quando estava visitando meu distrito na semana passada e é frustrante. Pode ser difícil de navegar. Dito isto, o escritório de contabilidade do governo suspeita que sejam cerca de US $ 50 bilhões a cada ano em pagamentos inadequados do Medicaid. Tem que haver uma maneira melhor de olhar para isso. Precisamos encontrar as reformas certas das maneiras certas para garantir que estamos gastando esses dólares corretamente e para incentivar indivíduos que estão tentando superar esse processo – que o fazem de boa fé e são as populações centrais que estamos tentando apoiar mais – que eles têm a capacidade de fazê -lo. Há uma maneira de fazer isso. Podemos fazer isso melhor, e essa é uma das coisas em que devemos trabalhar.
Martin: Portanto, o Medicaid é responsável por cerca de 10% do orçamento federal. É um grande número. Se é importante para você, pois é importante para os outros preservar o acesso a este programa, de onde vêm as economias?
Hurd: Bem, acho que é de uma das coisas sobre as quais conversamos agora, possivelmente requisitos de trabalho, eliminando pagamentos inadequados. Eu acho que também existem algumas reformas possíveis que podemos fazer em coisas como as chamadas renúncias da Seção 1115 que financiam serviços de assistência não à saúde, como estipêndios de moradia ou benefícios nutricionais ou custos de transporte. Habitação e comida são importantes, mas já temos programas para isso. Eu acho que o Medicaid deve se concentrar nos cuidados de saúde. Portanto, esse é outro exemplo de maneiras pelas quais acho que podemos realizar gastos mais eficazes no sistema que temos. Se você conversar com pessoas na zona rural do Colorado, elas lhe dirão que o Medicaid já está sob uma quantidade significativa de estresse. Eu acho que podemos entregar esses dólares de uma maneira mais eficaz. A resposta nem sempre gastando mais dinheiro, está gastando com mais eficácia. E acho que é isso que nós, como republicanos, precisamos fazer, e é nisso que estou focado na minha perspectiva.
Martin: É incomum no ambiente atual para os republicanos organizarem e fazer uma espécie de declaração pública sobre uma questão política específica. Você pode me dizer um pouco sobre por que você e os outros, os parlamentares que assinaram essa carta achavam que era importante fazer uma declaração pública como essa?
Hurd: Bem, acho importante deixar o pessoal em casa que eu represento saber que esse é um problema que é importante para mim e que fazemos parte da coalizão republicana que está trabalhando juntos para promover as prioridades do presidente, as prioridades que concorre a republicanas, mas certifique -se de que o faça de maneira responsável que protejam os mais vulneráveis em nossos distritos. E esse era o espírito animador por trás da minha escrita dessa carta. Também não estou no comitê que está escrevendo a legislação real em relação ao Medicaid. E, portanto, foi importante para mim e alguns outros nessa carta garantir que o pessoal que escreva a legislação saiba quais são nossas prioridades como parte dessa coalizão republicana.
