O presidente Trump foi para a reeleição no outono passado, com as preocupações dos eleitores sobre os preços. Mas, à medida que seu governo afasta as regras e programas federais projetados para proteger os pacientes do alto custo dos cuidados de saúde, Trump corre o risco de levar mais dívidas aos americanos, fortalecendo ainda mais os orçamentos familiares já estressados pelas contas médicas.
Espera -se que milhões de pessoas perdam o seguro de saúde nos próximos anos, como resultado da legislação de corte de impostos que Trump assinou este mês, deixando -os com menos proteções de grandes projetos de lei se ficarem doentes ou sofrerem um acidente.
Muda grande e pequena
Ao mesmo tempo, aumentos significativos nos prêmios do plano de saúde nos mercados de seguros estaduais no próximo ano provavelmente levarão mais americanos a abandonar a cobertura ou mudar para planos mais dedutíveis que exigirão que eles paguem mais do bolso antes que seus seguros estejam.
Mudanças menores nas regras federais também estão prontas para aumentar as contas dos pacientes. Novas diretrizes federais para vacinas covid-19, por exemplo, permitirão que as seguradoras de saúde parem de cobrir as fotos por milhões; portanto, se os pacientes desejam a proteção, alguns podem ter que pagar do bolso.
A nova legislação de corte de impostos também aumentará o custo de certas visitas médicas, exigindo copays de até US $ 35 para alguns inscritos no Medicaid.
E para aqueles que acabam dívidas, haverá menos proteções. Este mês, o governo Trump garantiu permissão de um tribunal federal para reverter os regulamentos que teriam removido a dívida médica dos relatórios de crédito do consumidor.
Isso coloca os americanos que não podem pagar suas contas médicas em risco de pontuações de crédito mais baixas, dificultando sua capacidade de obter um empréstimo ou forçando -os a pagar taxas de juros mais altas.
“Para dezenas de milhões de americanos, equilibrar o orçamento é como caminhar por uma corda bamba”, disse Chi Chi Wu, advogado da equipe do National Consumer Law Center. “O governo Trump está apenas jogando para fora”.
O porta -voz da Casa Branca, Kush Desai, não respondeu a perguntas sobre como as políticas de saúde do governo afetarão as contas médicas dos americanos.
Os republicanos minimizam cortes no Medicaid
O presidente e seus aliados republicanos do Congresso afastaram os cortes nos cuidados de saúde, incluindo centenas de bilhões de dólares em restrições do Medicaid na leis tributária gigantesca. “Você nem notará”, disse Trump na Casa Branca depois de assinar a conta em 4 de julho. “Apenas desperdício, fraude e abuso”.
Mas os defensores do consumidor e do paciente em torno dos EUA alertam que a erosão das proteções federais de assistência médica desde que Trump assumiu o cargo em janeiro ameaça minar significativamente a segurança financeira dos americanos.
“Essas mudanças atingirão com força nossas comunidades”, disse Arika Sánchez, que supervisiona a política de assistência médica no Centro Novo México, sem fins lucrativos, em direito e pobreza.
Sánchez previu que muitas outras pessoas com as quais o centro trabalha acabará com dívidas médicas. “Quando as famílias ficam presas a dívidas médicas, isso prejudica sua pontuação de crédito, torna mais difícil conseguir um carro, uma casa ou até mesmo um emprego”, disse ela. “A dívida médica destrói a vida das pessoas”.
Para os americanos com doenças graves, como o câncer, enfraqueceram as proteções federais da dívida médica ainda mais um risco, disse Elizabeth Darnall, diretora sênior de defesa federal da Rede de Ação do Câncer da American Cancer Society. “As pessoas não procuram o tratamento de que precisam”, disse ela.
Acessibilidade é uma grande preocupação
Trump prometeu um futuro mais rosado ao fazer campanha no ano passado, prometendo “tornar a América acessível novamente” e “expandir o acesso a novos cuidados de saúde acessíveis”.
Pesquisas indicam que os eleitores estavam procurando alívio.
Cerca de 6 em cada 10 adultos – em todo o espectro político – dizem que estão preocupados em poder pagar cuidados de saúde, de acordo com uma pesquisa recente, superando preocupações sobre o custo de alimentos ou moradias. E a dívida médica continua sendo um problema generalizado: até 100 milhões de adultos nos EUA são sobrecarregados por algum tipo de dívida de assistência médica.
Apesar disso, as principais ferramentas que ajudaram a impedir que ainda mais americanos afundem em dívidas estão agora no bloco de corte.
O Medicaid e outros programas de seguro de saúde do governo, em particular, provaram ser um poderoso backtop econômico para pacientes de baixa renda e suas famílias, disse Kyle Caswell, economista do Instituto Urbano, um think tank em Washington, DC
Caswell e outros pesquisadores descobriram, por exemplo, que a expansão do Medicaid possibilitada pela Lei de Assistência Acessível de 2010 levou a declínios mensuráveis em dívidas médicas e melhorias nas pontuações de crédito dos consumidores nos estados que implementaram a expansão.
“Vimos que esses programas têm um impacto significativo no bem-estar financeiro das pessoas”, disse Caswell.
Milhões mais sem seguro após cortes do Medicaid
A lei tributária de Trump – que reduzirá mais de US $ 1 trilhão em gastos federais em saúde na próxima década, principalmente por meio de cortes do Medicaid – deve deixar 10 milhões de pessoas sem cobertura de saúde até 2034, de acordo com as últimas estimativas do escritório de orçamento congressional não partidário. Os cortes de impostos, que beneficiam principalmente americanos ricos, adicionarão US $ 3,4 trilhões aos déficits dos EUA em uma década, calculou o escritório.
O número de pessoas sem seguro poderia aumentar ainda mais se Trump e seus aliados do Congresso não renovarem subsídios federais adicionais para americanos de baixa e moderada renda que compram cobertura de saúde nos mercados de seguros estaduais.
Esse auxílio-promulgado sob o então presidente Joe Biden-reduz os prêmios de seguro e reduz as contas médicas que os inscritos enfrentam quando vão ao médico ou ao hospital. Mas, a menos que os republicanos do Congresso optem por estender a ajuda, esses subsídios expirarão ainda este ano, deixando muitos com contas maiores.
Os regulamentos federais de dívida desenvolvidos pelo Departamento de Proteção Financeira do Consumidor sob o governo Biden teriam protegido essas pessoas e outras pessoas se elas não pudessem pagar suas contas médicas.
A agência emitiu regras em janeiro que teriam removido dívidas médicas dos relatórios de crédito do consumidor. Isso teria ajudado cerca de 15 milhões de pessoas.
Mas o governo Trump optou por não defender os novos regulamentos quando foram desafiados em tribunal por cobradores de dívidas e pelas agências de crédito, que argumentaram que a agência federal havia excedido sua autoridade na emissão das regras. Um juiz federal no Texas nomeado por Trump decidiu que o regulamento deveria ser descartado.
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