O governo Trump divulgou um relatório abrangente na quinta -feira, oferecendo sua análise do que está impulsionando doenças crônicas entre os filhos do país.
O relatório intitulado “O relatório do MAHA: Torne nossos filhos Saudável novamente” cataloga em detalhes uma “crise de doenças crônicas”, incluindo altas taxas de obesidade, asma, condições autoimunes e distúrbios de saúde comportamental entre as crianças.
O documento de 72 páginas é um produto da Comissão Maha, criada pelo presidente Trump por meio de uma ordem executiva em 13 de fevereiro. A Comissão, presidida pelo secretário de Saúde Robert F. Kennedy Jr., recrutou vários membros do gabinete, incluindo os secretários da Agricultura e Educação e o chefe da Agência de Proteção Ambiental e se reuniu nos últimos meses.
“Há algo errado e não pararemos até derrotarmos a epidemia de doenças crônicas”, disse Trump em um evento da Casa Branca na quinta -feira, ladeado pelo secretário Kennedy e outros membros da Comissão.
Muito do que é detalhado reflete as opiniões que Kennedy articulou durante suas muitas aparições públicas.
O relatório identifica quatro principais fatores por trás do aumento da doença crônica na infância: dieta ruim, produtos químicos ambientais, estresse crônico e falta de atividade física e supermedicalização. De acordo com as mensagens que animaram a plataforma Maha, o relatório atinge grande parte da culpa nos conflitos de interesse e influência corporativa nas indústrias de alimentos, produtos químicos e farmacêuticos.
O relatório estabelece as bases para a Comissão Maha desenvolver uma estratégia para lidar com a doença da infância, que deveria ocorrer em meados de agosto, de acordo com a Ordem Executiva de Fevereiro.
A proposição de que nutrição, estilo de vida e exposição à poluição e outros produtos químicos nocivos conspiram para prejudicar a saúde das crianças não é controversa entre os pesquisadores de longa data em saúde pública.
“Muitos de nós estão pedindo atenção a essas questões há décadas”, diz o Dr. James Perrin, professor de pediatria da Harvard Medical School. “Este é um problema americano real, e não é um que estamos vendo tão dramaticamente em outros países”.
Mas o relatório não resolve algumas das tensões centrais que caracterizaram a plataforma Maha de Kennedy desde o início.
“Eles fazem um ótimo diagnóstico e têm um plano de tratamento muito fraco”, diz o Dr. Philip Landrigan, professor de pediatria e saúde pública no Boston College.
Entre as preocupações: o relatório não contém uma discussão aprofundada sobre os fatores socioeconômicos como a pobreza, que é um preditor -chave da doença crônica.
“Eles reconhecem que os alimentos ultra processados são mais baratos, mas não reconhecem que a pobreza crescente e a lacuna de riqueza estão levando mais pessoas e crianças a confiar em alimentos mais baratos”, diz Carmen Marsit, professor de saúde ambiental da Emory University.
O relatório também questiona a segurança da vacina e sugere que possíveis vínculos com doenças infantis não foram minuciosamente estudados.
“Isso simplesmente não é verdade. Houve estudos abundantes”, diz Landrigan.
De maneira mais ampla, a ênfase no avanço das iniciativas de pesquisa e saúde pública contraria muitas das ações recentes tomadas pelo governo Trump.
Por exemplo, o relatório descreve os riscos de exposição a produtos químicos nocivos na saúde das crianças – uma área que a Dra. Sheela Sathyanarayana, professora de pediatria da Universidade de Washington, diz que merece muito mais atenção. E, no entanto, o governo Trump está cortando a equipe de agências -chave e dissolvendo um escritório na Agência de Proteção Ambiental que estuda os efeitos tóxicos dos produtos químicos.
Ela concorda com o tema abrangente de que nosso sistema médico e nossa infraestrutura de pesquisa estão focados demais no tratamento dessas doenças e em encontrar curas.
“Nós realmente precisamos nos mudar mais para um modelo de prevenção”, diz Sathyanarayana.
“Mas algumas das ações que eles tomaram realmente prejudicam a prevenção”, diz ela.
Como chefe do Departamento de Saúde e Serviços Humanos, Kennedy dirigiu o disparo de milhares de trabalhadores federais, cortes nos Centros de Controle e Prevenção de Doenças e Eliminação de Bilhões de Dólares de Contratos e Subsídios dos Institutos Nacionais de Saúde, que apóiam o tipo de pesquisa e dados subjacentes ao relatório.
O Dr. William Dietz, pesquisador de obesidade infantil da Universidade George Washington, diz que a ênfase da Comissão Maha nos danos dos alimentos ultra-processados é necessária, embora o relatório pinte o tópico com uma escova ampla, quando, de fato, certos alimentos processados são mais problemáticos que outros.
No entanto, ele teme que o governo federal possa nem ser capaz de acompanhar com precisão seu progresso na obesidade no futuro.
“Estou realmente preocupado com o bisturi que foi levado ao CDC em geral ameaça a capacidade contínua de monitorar a saúde. E esses serão alguns dos mesmos conjuntos de dados necessários para avaliar o progresso em muitas dessas áreas “, diz ele.
O relatório se reserva espaço no final para esboçar uma variedade de soluções propostas: pedindo aos Institutos Nacionais de Saúde que financiem novos ensaios sobre dietas de alimentos integrais e ingredientes potencialmente prejudiciais no suprimento de alimentos; pressionar o NIH e a Food and Drug Administration para melhorar a vigilância pós-mercado de medicamentos pediátricos; apoiar a nova pesquisa de segurança de medicamentos pediátricos; e lançar uma iniciativa nacional de estilo de vida-medicina.
Não está claro de onde viriam os fundos ou pessoal para essas prioridades.
Lauren Wisk, que estuda doenças crônicas em crianças da UCLA, diz que os números citados nas taxas de doença da infância são “razoáveis”.
Mas ela se preocupa com a retórica de Kennedy, que parece favorecer a idéia de “balas mágicas”, como eliminar corantes alimentares, em vez de se concentrar em programas em larga escala que fornecem acesso a alimentos saudáveis para famílias de baixa renda ou enfrentam poluição do ar, que está ligada à asma e outras condições.
“Este governo não ficou tão empolgado em falar sobre as políticas sociais que precisam estar em vigor para lidar com o início da doença pediátrica”, diz ela.
“Eles estão olhando para coisas mais difíceis, mais fáceis de apontar o dedo, mas quando você realmente pensa na epidemiologia disso – não será a estratégia mais eficaz se quiserem levar a sério a redução do problema”.
