Com as eleições de meio de mandato ainda mais de 14 meses, os democratas já estão elaborando seu argumento para retomar o Congresso em torno da oposição ao imposto sobre a assinatura e dos gastos do presidente Trump. E no principal estado de giro de Michigan, os cortes da lei no Medicaid estão no centro do palco.
Brian Peters, CEO da Michigan Health and Hospital Association, disse que era muito cedo para saber exatamente como o projeto republicano – que institui novos requisitos de trabalho e faz alterações em alguns mecanismos de financiamento do estado – remodelará os cuidados de saúde em Michigan. Mas ele espera um impacto significativo na cobertura.
A associação relata que quase 2,7 milhões de pessoas em Michigan – mais de um quarto da população do estado – são beneficiários do Medicaid.
“O Departamento de Saúde e Serviços Humanos do Estado de Michigan estimou que até 700.000 Michiganders poderiam perder a cobertura por causa da conta de reconciliação”, disse Peters, acrescentando que muitas pessoas podem cair dos rolos não porque são inelegíveis, mas por causa dos fardos de papelada. Os novos requisitos de trabalho exigirão que centenas de milhares de inscritos documentar sua elegibilidade a cada seis meses.
Em uma recente prefeitura democrata no Condado de Macomb, Michigan, a menção da lei – oficialmente nomeada a Lei Big Beautiful Bill – provocou vaias da multidão.
A ex-deputada Gabby Giffords e seu marido, o senador Mark Kelly, D-Ariz., Encabeçaram o evento, realizado em um distrito de swing com uma vaga na casa aberta no próximo ano.
“Muitos dos meus colegas republicanos tiveram a oportunidade de sugar e fazer a coisa certa”, disse Kelly sobre a votação no pacote. “Há membros que disseram: ‘Bem, não podemos cortar financiamento para o Medicaid. Esta é uma má decisão’. Isso veio dos republicanos.
Todos os sete republicanos na delegação da casa de Michigan apoiaram a lei. A legislação aprovou por pouco o Senado em julho, depois que o vice-presidente JD Vance votava na câmara. Três republicanos do Senado votaram com todos os democratas em oposição ao projeto. Vários outros expressaram preocupações sobre o projeto, mas acabaram apoiando -o.
Os republicanos dizem que estão lutando contra “desperdício, fraude e abuso”
Os republicanos que apóiam o projeto dizem que as mensagens democráticas sobre os cortes equivalem a nada mais que o medo. Eles dizem que a conta do Partido Republicano apenas tem como alvo “desperdício, fraude e abuso”.
Mas Peters, do Michigan Health and Hospital Association, contraria que não há evidências de resíduos e abusos generalizados no programa Medicaid do estado.
“Quando você olha para a população do Medicaid aqui no estado de Michigan, sabemos que quase todas essas pessoas estão trabalhando e trabalhando em período integral”, disse Peters.
Os funcionários do Partido Republicano Estadual e Local recusaram ou não responderam a vários pedidos de entrevista para esta história.
O professor de ciências políticas da Universidade Estadual de Michigan, Corwin Smidt, disse que o grande número de pessoas que dependem do Medicaid no estado podem tornar o projeto uma “questão vulnerável” para os republicanos.
Smidt apontou uma pesquisa recente em todo o estado que mostrou que 82% dos moradores se opunham ao corte do Medicaid para pagar pelos cortes de impostos – como a lei do Partido Republicano.
Ele também disse que o argumento de desperdício e fraude pode cortar duas maneiras.
“Isso ressoa com os eleitores dizer: ‘Há desperdício e fraude'”, disse Smidt. “Quando você descobre que seu hospital pode ser considerado desperdício e fraude, e fica tipo ‘que fornece serviços essenciais’. Essa é uma história muito diferente de repente. “
Mas ele observou que muitas das disposições do Medicaid do projeto de lei não entrarão em vigor até depois das eleições de 2026, por isso não está claro quanto a questão motivará os eleitores nas eleições do próximo ano.
Durante o recesso atual do verão, os republicanos em todo o país enfatizaram que a nova lei estendeu os cortes de impostos promulgados durante o primeiro mandato do presidente Trump – e que sem essa extensão, os americanos teriam visto suas contas fiscais subirem.
Um memorando de julho do Comitê Nacional do Congresso Republicano instou os legisladores a “vender nossas vitórias”, focando não nos cortes do Medicaid, mas em um maior crédito de imposto sobre crianças expandido e reduções nos impostos sobre dicas.
Espera -se que ambas as partes passem no próximo ano tentando moldar a narrativa em torno da lei. O governo Trump já está enviando gabinete e outros funcionários de alto escalão na estrada para vender o pacote legislativo do presidente – com a pequena administradora de empresas Kelly Loeffler fazendo uma parada nesta semana em Michigan.
Medo e incerteza entre os destinatários do Medicaid
Enquanto a luta política se enfurece, alguns destinatários do Medicaid no Estado sentem que foram deixados no limbo.
O filho de Sharon Watson, Eli, tinha apenas tímido em seu quarto aniversário, quando ela desceu um dia para encontrá -lo tendo uma convulsão.
“Ele continuou indo e indo e indo”, disse Watson. “E 5 minutos se passaram e ele ainda estava indo e seus lábios começaram a ficar azuis e seus dedos começaram a ficar azuis e parecia que ele estava tendo problemas para respirar”.
Eli foi diagnosticado com epilepsia. Isso significava uma bateria de testes, medicamentos diários e visitas médicas frequentes.
A família de Watson se matriculou no Medicaid depois que o marido deixou a Marinha e não pôde trabalhar devido à deficiência.
Agora, a mãe de três filhos de Howell, Michigan está preocupada se o projeto republicano afetará não apenas a elegibilidade de sua família, mas também a qualidade de sua cobertura.
“Sinto que uma das coisas mais difíceis sobre isso é quantas incertezas existem”, disse ela. “(Os hospitais) estão honestamente sobrecarregados. Temos uma escassez de especialistas. E, você sabe, muitas vezes a espera já dura vários meses apenas para ver um especialista com o qual já estamos bem estabelecidos”.
Se as mudanças na cobertura incluídas na nova lei prejudicam as linhas inferiores dos hospitais, os tempos de espera por medo de Watson ficarão ainda piores.
Jennifer Middlin, 45, também está preocupada com os cortes do Medicaid. Ela nunca pensou que se acharia do serviço até recentemente. Mas há vários meses, ela ficou ferida em um acidente de carro e, posteriormente, perdeu o emprego.
“Eu estava ganhando mais de seis dígitos. Tenho filhos, estou em um ambiente profissional”, disse Middlin. “E dentro de quatro meses eu vou para estar desempregado e desesperadamente precisando de cuidados médicos, desde que não procure.”
“Você está muito mais perto de precisar disso do que imagina – muito mais perto”, acrescentou.
